QUOTE:
引用第31楼黄煌于2006-05-23 22:33发表的“”:
回答颐生堂堂主的提问:
一、适用黄连类方的暗红舌,是一种舌质坚敛舌红而干且暗的舌象。所见于黄连解毒汤证、三黄泻心汤证等。但仅凭舌用黄连还不全面,还要看哪种疾病,如黄连汤证未必舌红,也有舌淡红的。
二、“桂枝体质”“柴胡体质”等提法,是参照了张仲景“桂枝证”“柴胡证”的提法。这不仅仅是指桂枝、柴胡等单味药物,而是指类方,如桂枝汤类方、柴胡汤类方,而代表性的方,应该是桂枝汤、小柴胡汤。同理,本人所谓经验略称的“桂枝体质”,应该指:①适用较长时间且大剂量服用桂枝肉桂的体质;②适用桂枝汤及其类方的体质。在以下几种情况下使用桂枝,可不受是否桂枝体质的限制:①小剂量使用时;②短期内使用时;③在大复方中使用时;④与其相反效用的药物配伍时(如配麻黄)。桂枝体质>桂枝汤证>桂枝证,三者的关系是递进的关系。体质的提法,是提示一种选方用药的思路和方向,同时,体质的提出,让医生的着眼点关注具体的人,关注病人的个体特征,而不是空洞的病机概念。另外需要指出,临床上单纯的桂枝体质是不少的,但更多是夹杂型。
黄老师说的很在理,受教了,谢谢!
《50药证》和《十大类方》买了几年了,一直很爱读。末学不敏,读《50药证》也确实有和上述提问类似的许多困惑,不过也隐约觉得:药证、方证的研究应是学习中医以及提高临床疗效的捷径。这两本书胜过一柜子空泛玄奇的理论。只是苦于无缘亲耳聆听黄师指点,幸好上网找到这里,正在看帖学习中……
黄老师的新书我还没有,要去书店好好找找。
[ 此贴被hwucn在2006-07-25 00:31重新编辑 ]