——广州中医药大学2004届中西医结合七年制研究生：刘赟 指导老师：雒晓东
半夏体质人即适合长期服用半夏及其类方的一类人。具有这种体质的人无论在性格、外貌、体形、易得疾病等方面都一定的相似性，同时运用半夏类方如温胆汤、半夏厚朴汤等汤剂治疗疾病有良好的疗效。随着生活节奏的加快，过重的学习、工作压力，具有半夏体质的人可以说是越来越多，大约占门诊病人的七、八成。本人通过跟诊黄煌老中医，对平时门诊运用半夏治疗的病人的性格观察，总结出具有半夏体质人的相似性格特点，总结分析如下。
1、善良。半夏体质人多天性善良，富有同情心，乐意关心和帮助弱者，就算损失自己的一些利益也无所谓。他们一般不会主动向人发火，而是善于忍耐，必要时才予反击。性格温顺，渴望与周围的人和平相处，在大家看来就是“老好人”。
2、喜安静。不喜欢吵杂，喧闹的地方，喜欢安静、舒适的环境。如有环境的嘈杂会让其心生反感面有愠色，甚则在医者还末做出表示时患者已先向一旁的其他患者表示不满了；或是病人集中于一间狭小的诊室内，拥挤不堪让其胸闷不适，自觉地手扪胸口站在临近窗户的位置等等。有的病人碰到吵闹的环境会心烦，出现头痛、恶心呕吐、眼花、咳嗽咯痰等症状。
3、急性子。半夏体质的人大多是急性子，希望短时间内能把事情做好，对自己的要求太高，如果完成的不了自己预期目标就会产生焦虑的情绪。遇到这种病人一点要进行心理教育，黄师经常对他们说的一句话是“顺其自然，为所当为”“遇事退三步想一想”。
4、记忆力好、智商高：这是指半夏体质善于调动敏感的视觉听觉味觉嗅觉和躯体感觉的器官在头脑中形成具体的绘声绘色的图象来加强对人、事、物的记忆。所谓一目十行，过目不忘在半夏体质最有可能出现。善于发散思维，能把各种信息联系起来综合分析。喜欢幻想，富有创新思维，头脑灵活，虽然有时会产生一些不切实际的念头，但往往能想出一些新点子而获得成功。在病理状态时则表现为要么太过，即对既往的事情甚到是儿时的鸡毛蒜皮的事情包括细节都有深刻的记忆，凡事算得太精太细。或是由于用脑过度产生神经衰弱而记忆力锐减，思维迟钝，由此与之前良好的记忆力状态对比产生巨大的落差，心理暂时无法接受而遭受打击。
5、能言善辨，伶牙利齿：此项能力的具备是有一定天赋成分的，除外记忆力因素是能言善辨、伶牙利齿的必备条件之外，半夏体质所具有的某一方面的敏感特性和某一领域过人的才智，也是口才好的原因之一。他们并不需要特别地有意识的训练，表达的条理性、逻辑性和语言的修饰自能面面顾及，而且往往是在其所兴趣的话题，更是妙语连珠、滔滔不绝。 在病理状态时常表现为喋喋不休，言不避亲疏，哭笑无常，语无伦次，而让听者觉得厌烦，或因此而走入另一个极端：自我封闭、沉默寡言。
6、忍耐力强。半夏体质的人会尽力保持周围环境的和谐，成为矛盾的调和者。在有人与其争斗时，其多数会选择以大局为重而自己退一步，忍耐以保持既往的平衡。其具有超人的韧性，无论多大的困难也不会使其击倒，并可以为达到目的而暂且忍辱负重，黄师将其比喻为“弯扁担”，即再大的压力只能使其暂时弯曲而很难断掉。中国历史上著名的越王勾践就是当时半夏体质的代表，十年的卧薪尝胆，一边与吴王夫差周旋，不惜为讨好其而尝粪为其治病，送西施以消沉其意志，一边暗中积蓄力量，招揽人才，三千越甲终灭吴。
门诊上有个诊断为“梅核气”的老年女性，自述家公在世时对其非常严厉苛刻，常因为小事而打骂，而由于旧社会的封建思想的束缚，几十年来她一直压抑自己的想法和情绪，不敢说一句的怨言，万事都绝对听从家公的意见，长年的忍耐抑郁造成了“梅核气”。所谓“媳妇熬成婆”，家公去世后，她坦言终于松了一口气了。几十年的忍耐妥协，也只有半夏体质的人可以做得到，而在中国儒家思想中“中庸”“三纲五常”“三从四德”“君要臣死，臣不得不死”等封建思想的影响下，具有这类体质人不在少数。由于受心情上的压抑，必然需要有地方发泄，而行动或语言上却无处发泄，于是只能表现在某些器官上，如在肺，这表现为咳嗽咯痰，气机不畅，咽部异物感；在女性胞宫，则表现为月经不调，甚至闭经；在肠胃则表现为腹痛腹泻；在头则表现为头晕头痛；在心则表现为心慌心悸胸闷等等，所以这类病人一方面要用半夏类方来解除痰郁，一方面要心理疏导教育才能起得良效。
7、感情较丰富，情绪起伏大。半夏体质的眼神是灵活多动而有神气的，半夏体质的眼睛是敏感、会传情的。女性的电眼美眉、大眼美女多属于这一类型，男性的眼神则是深情、忧郁、有震慑力的。半夏体质的心理是敏感的，是最容易害羞的体质类型之一。多思多虑、多愁善感、多情多心都是用来形容半夏体质，落叶悲秋，落花心伤最容易在半夏体质身上出现。同时碰到感兴趣的事情也会异常兴奋开心。在悲伤与欣喜之极的转换极为迅速及彻底，就像夏日的天空，说雨就雨，说晴就晴。
8、半夏体质天生非常具有艺术细胞，喜欢表现美学的艺术。如绘画、摄影、文学名著或古典音乐，较之其他体质类型更容易溶入作品所创造的意境中，体会到作者的感情，情绪也随之而起伏跌落，甚则一段时间内深陷其中不能自拨。在其感性之下其实不乏激情，可以包容各种艺术形式的存在。欣赏音乐时既喜欢听一些比较抒情的音乐，如轻音乐、弦乐协奏曲、钢琴曲、新世纪音乐等，也可以接受一些节奏比较强的流行音乐，但是不喜欢如摇滚、嘻哈、爵士等节奏较乱的音乐。在观看电影的过程中落泪哭泣，欣喜欢笑者半夏体质最容易出现。喜欢文学的看书时会非常专心，身心完全融入到故事情节中，以致忘却了周围的事物，连续看几个小时也不会动一下，甚至达到废寝忘食的地步。喜欢摄影的会因为要捕捉一个珍贵的镜头而站上半个钟，或跋山涉水也再所不惜。正因为他们对周围的环境、人和事的变化观察仔细，体会深刻，所以他们才有可能创造出情深意切、感人肺腑的各种艺术作品。历史上达芬奇、贝多芬、毕加索等大部分艺术家都是半夏体质类型的代表。
9、具有细致、严谨、专注的品性，由于其较为敏感、善于观察、喜欢专研，也为科学研究建立有利的条件，往往能取得较高的成就，但同时却较为固执。许多科学家都是半夏体质的代表。牛顿因为观察苹果落下而发现了万有引力，但晚年由于固执地研究永动机而钻入了死胡同。陈景润一生专注于数学，他屈居于6平方米小屋，借一盏昏暗的煤油灯，伏在床板上，用一支笔，耗去了几麻袋的草稿纸，攻克了世界著名数学难题“哥德巴赫猜想”中的“1+2”。
10、胆小。遇大场面容易怯场，容易晕车、晕船。不会过于主动地表达并维护自己的观点，当对方气势逼人时容易选择妥协而不是抗争，常保留自己认为正确的观点而随从大众或权威的观点。比较喜欢固定并舒适的生活、按部就班的工作，不喜欢刺激、充满未知的工作和生活，会对新环境有恐惧的心理。
11、事业心强，喜欢多线程操作。总是不能闲着，觉得无所事事就是犯错。用褒义词说就是事业心强，用贬义词说就是贪心。引用黄师的话，就是“口里含着一个包子，手里抓着一个包子，眼睛还盯着一个包子”。一般喜欢预先已经想好以后几步应该怎么走了，就是在乘车、吃饭及休息时也会不由自主的想着其他的事情，总想把事情做得更好。把工作的时间安排得满满的，以至于影响了身心的休息，造成神经衰弱、腹泻、月经不调等症状。
12、心理敏感：半夏体质的人无论是触觉、痛温觉、视觉、听觉、嗅觉等感觉方面都非常敏感，而敏感的产生都离不开心理敏感这一最基本的因素。半夏体质如果有过环境异味的嗅觉刺激或某种食品的特殊、过强味觉刺激或听觉或视觉的不良刺激，给其留下了很深的印象，在心灵深处的某个角落里留了一个烙印，那么在今后的某个场合遇到类似的刺激因素的存在，往往是在刺激还末发生时，患者已有恶心欲呕的躯体反应出现。这是心理敏感的躯体化症状。最具典型的是平时坐车频繁晕车呕吐者，可能某一次坐长途车晕车过甚，呕吐甚剧，给他造成了很大的痛苦，留下了很深的印象。待下次又要坐车远行，启程的时间还末来临，患者听说要坐车，或者启程的当天，还末到达车站，已有恶心欲吐的症状出现了。有的半夏体质在要坐车之前看到车立即就咽部不适，随后诱发恶心呕吐，但如坐在车上后又平安无事。又如半夏体质对食物甚为挑剔，有的食物是因为味道特别而不能接受，有的食物是因为食用部位或食品来源特殊心理不能接受而不吃。如果某一位半夏体质不敢吃蛇肉，但同一桌一起吃饭时，在末获知是蛇肉的情况下，患者吃了无明显异常反应，但一旦得知刚刚咽入的食物是自已素来不能接受的蛇肉时，可能才咽下蛇肉不久，还来不及消化，患者已有恶心呕吐，甚则腹痛欲便的症状。还有的半夏体质在人多的地方或是卫生条件很差的厕所或是七八十年代常见的排式末分隔的公共厕所中排不出大小便，诸如此类，不一而足，但往往都有恶心欲呕或吐的伴随症状。所谓的惊心动魄、心惊肉跳、心有余悸、扣人心弦都是要在先有心理敏感的先天性因素存在才比较容易诱发出现的躯体化症状。在病理状态时，此种心理的敏感则表现为心理调适能力太差，心理脆弱，自控力差，有自杀倾向。或自卑或自负。或抑郁或狂燥。或自闭或豪放。
13、半夏体质的人是完美主义、理想主义者。他们凡是都要求做得完美，半夏体质的性格特征是：胆怯、害羞、敏感、多疑、富于幻想、自我中心、完美主义和理想主义等。心高气傲、怀才不遇，孤芳自赏是半夏体质比较容易出现的心理状态。完美主义是一种半夏体质心理投射到世界观、价值观后反映在感觉、行动、情感、人际关系等的综合体现。心理上对清洁度、完整性或整齐完备率的过度追求，是心理和视觉上的完美主义，这类患者就诊可见其皮鞋铮亮，服装挺括，一尘不染，家里面也时刻保持着干净，在这一方面既严于律已，同时会如此要求他人，对衣冠不整、不爱干净的人会有偏见和不满。如对爱情的完美主义，由于对理想化的爱情的向往或过分追求，往往眼界要求过高，找伴侣时比较挑剔，会考虑很多例如“他（她）是否适合我？”“是否有更好的？”等等问题。如果找到了后却是爱之愈切，伤之愈深，因为不管对方如何努力，与另一方的完美境界总有一段距离，所以他（她）要么选择妥协、逃避，虽然心理对爱情不满意但是仍为了保持家庭和谐平衡而继续过下去；要么总是在不停地追求着更加完美的另一半，所以他（她）既专情但也很多情。在工作方面无论对自己还是对别人要求都很严格，无论什么事都尽全力做得最好，哪怕一点的疏忽和错误都会引起他的自责或对别人的指责。对完美主义、理想主义的不懈追求是其努力上进的动力，心有余而力不足又是这类体质痛苦的原因。因某一方面的病痛反复多方就诊的半夏体质对身体上的稍许不适也是保持着完美主义的态度，不能接受也不能忍受哪怕在常人看来不应成为病痛理由的一丁点儿的症状，加之医者对这类患者不能从心理层面上去理解和解释存在的症状，所以难免对其诊治态度上敷衍了事，对病症的解释上不当回事，治疗上轻描淡写，往往冠之以“神经官能症”了事，或是对一些心理疾病的躯体化症状夸大其词、危言耸听，如此更是加重病人的精神负担，而持续地困扰病人的工作和生活。同时也在强化着他们的完美主义的态度，物极必反，完美主义持续性地得到强化，就有可能走向极端。作为一种精神上寄托来说，自杀也是一种精神上完美追求的方式。相对而言，逃避的态度，孤避、郁抑、焦虑等负性性格的形成又末尝不是如此呢？完美主义和理想化的心态与现实之间的巨大反差和可望而不可及的梦想，是造成半夏体质心理性疾病的主要原因。在病理状态时，则表现为忧郁寡欢，多疑善虑，负疚追悔，孤僻独处（不及）；或是固执倔强，急燥易怒，狂乱纵欲，甚则自杀或犯罪（太过）。或是在两极之间徘徊不定。
14、完美主义的性格体现在为人处事上，半夏体质多是忍辱负重，宁愿委屈自已，不愿累及他人，且处处为他人着想，往往是通过牺牲自已的感情、健康、既得利益等以求改变现状，希望以此来过到完美的境界。如此半夏体质的心情是深闷的，感情是压抑的，久而久之就会出现抑郁证。在某些症状表现方面与柴胡体质相类似，如口苦咽干目眩胸闷等。
以上性格特点为半夏体质的人容易具有的特点，此性格特点的形成既有先天形成的原因，也有后天环境影响的原因。当然根据个体差异会有不同，不一定会全部具备。并且部分患者会合并有柴胡、黄连等其他体质，使体质的鉴别难度加大。在疾病状态下半夏体质还会转归成其他体质，表现出其他体质的特点，这就需要详尽、仔细地临床观察，结合患者出现的症状和体征综合考虑了。治疗上，如确定为半夏体质的人，应尽量选用半夏类方，根据具体症状的不同而选方，具体方法可参照黄煌老师的《中医十大类方》，这里就不详述了。除了药物治疗外，心理教育疗法也是非常重要的，就诊时病人会出现一系列各种各样的症状，其实主要还是心理上的问题引起的，心理上的结不解开各种症状永远也不能痊愈。
对半夏体质的人，应当建议他们偶尔做一些比较简单的事，如体力劳动等，避免思虑过度，合理安排休闲、度假活动，以舒畅情志，调畅气机，改善体质，增进健康。保持宽容的心态，适当增加社会交往活动，多参加集体公益活动，多与人沟通，培养坚持自己的见解、主张和判断，增加自己在群体当中的领导才能，培养广泛的兴趣爱好，增长知识，开阔眼界。
由于前些日子开题比较忙，所以迟了点把文章发上来。这篇文章是本人对临床上归为半夏体质的人性格的经验总结，还未有循证医学证据，故多少会带有一些主观臆断，不当之处还请各位老师前辈们指正，谢谢！
